糖尿病导致视网膜病变要多久
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 眼底病科 | 确诊糖尿病后首次筛查、或已知有糖尿病视网膜病变需要定期复查眼底和视力变化时首选。 |
| 内分泌科 | 血糖、血压、血脂控制不理想，是眼底病变进展的主要驱动因素，需同步调整治疗方案。 |
诊断参考（ICD-10）： H35 · 其他视网膜疾患国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
推荐医生
为你推荐的医师，可在线预约。
为什么这样选科 — 详细说明
和糖尿病病程的关系
糖尿病视网膜病变出现的早晚，主要和两件事有关：糖尿病病程的长短，以及血糖、血压、血脂的控制水平。1型糖尿病患者通常在患病5年左右开始出现眼底微小血管改变；2型糖尿病由于起病隐匿、确诊前往往已存在多年高血糖，不少人确诊当下眼底就已经有早期病变。血糖波动大、长期控制不佳的人群，进展速度会明显快于控制平稳的人群（参考：中国糖尿病视网膜病变防治指南）。
可能的方向
背景性糖尿病视网膜病变：眼底出现微小出血点、渗出，这个阶段患者本人几乎没有任何感觉，多数是在常规筛查里被发现，是最常见的起始阶段。
增殖性糖尿病视网膜病变：眼底长出不正常的新生血管，容易破裂出血，典型表现是视力明显下降、眼前黑影骤增，多见于病程较长、控制较差的患者，医生会想到要排查玻璃体积血或视网膜脱离的可能。
糖尿病性黄斑水肿：黄斑区（视网膜中央负责精细视力的区域）水肿，典型表现是看东西中心部位模糊或变形，这个情况可以出现在病变的任何阶段，容易被误以为是老花眼。
检查怎么分
区分这几种情况主要靠散瞳眼底检查（通过滴散瞳眼药让瞳孔放大，便于医生看清眼底细节），必要时加做OCT（眼底断层扫描，无创不痛，能看清黄斑区域有没有水肿）和眼底照相留存对比。公立医院常见费用区间：散瞳眼底检查约50-150元，OCT约150-400元，具体以当地医院公示为准。
查与不查的分寸
没有症状、血糖控制平稳的患者，按年度常规散瞳眼底检查即可，不需要每次复诊都加做全套检查；但一旦出现视力下降、黑影增多或视物变形，这几项检查就不能省，需要尽快安排。
去哪一级看、怎么就诊
常规的糖尿病眼底年度筛查，在有眼底检查设备的综合医院眼科或社区医疗机构即可完成；如果已经发现病变需要激光或手术治疗，建议转诊到有眼底病专科的三甲医院。这类定期筛查和复查的检查通常一次门诊能查全，可以预约已核验的眼底病科或合作医院的对应亚专科。需要说明的是，这类挂号导诊平台只做预约协助与科普介绍，不提供线上诊断或处方，具体检查和治疗仍需到医师的线下门诊完成。
下一步行动（就医步骤）
直接预约推荐医师
留一种联系方式,合作医院按你的主诉主动联系你、确认号源与就诊时段,不用自己挨家打电话。免费。
常见问题
确诊糖尿病后多久要查一次眼底？
没有糖尿病视网膜病变的患者，建议每年查一次眼底；已经发现病变的，根据严重程度缩短到3-6个月一次；怀孕合并糖尿病的女性建议每3个月查一次，因为妊娠期病变进展可能加快（参考：中国糖尿病视网膜病变防治指南）。具体间隔由眼底病科医师结合检查结果决定。
血糖一直控制得还可以，是不是就不用查眼底了？
不是，血糖控制良好能降低风险，但不能完全排除病变，因为视力没有变化不等于眼底没有问题，很多早期病变在没有任何症状时就已经存在。建议仍按前述周期做散瞳眼底检查，不要以主观感觉替代检查。
眼底检查前需要做什么准备？
散瞳眼底检查前不需要空腹，但检查后瞳孔放大会持续4-6小时，期间看近处会模糊、怕光，建议不要自己开车或骑车前往，较好有人陪同或检查后留出休息时间再回去。
糖尿病视网膜病变发现了还能恢复正常吗？
要看发现时处于哪个阶段，早期背景性病变通过规范控制血糖血压，多数可以保持稳定、不再进展；已经出现明显出血或新生血管的阶段，目前的治疗方向是控制病情、保住现有视力，而不是让眼底恢复到完全正常。具体治疗方案由眼底病科医师面诊评估后决定。
如果这次检查没问题，是不是以后都不用再查了？
不是，糖尿病视网膜病变是随病程逐渐发展的，这次正常只说明当下没有明显病变，并不代表以后不会出现，仍需要按医生建议的间隔（通常每年一次，视情况缩短）持续复查眼底。
不想自己挑？让医院挂号通帮你对接
按你的城市和主诉，从已核验执业资质的相关科室医师中为你匹配 1-3 位， 48 小时内回电。免费、不收中介费、不倒卖你的信息。