现在青光眼能治好吗

先说清楚能不能治好

青光眼目前在医学上做不到一次治好、以后完全不再发展。原因在于青光眼损伤的是视神经，已经受损的视神经纤维没办法再生恢复，所以治疗的目标不是"治愈"，而是把眼压控制在安全范围，尽量保住现在还剩下的视力和视野，让病情不再继续往坏发展。多数患者只要规律治疗、规律复查，是能够长期把病情控制住、维持比较稳定的生活和工作能力的。

可能的方向

青光眼不是一种病，背后分型不同、起病方式差别很大。

原发性闭角型青光眼：典型表现是突然眼胀痛、头痛、恶心呕吐，看灯光周围有彩虹圈，多见于中老年人，起病快，情绪激动或在暗光环境停留后容易诱发;容易被先当成偏头痛或肠胃问题处理，耽误时间。

原发性开角型青光眼：典型表现是没有明显眼痛，视野从周边慢慢缩小，起病很慢，患者往往自己很久都没察觉，常是体检测眼压或查眼底时才发现;高度近视、有家族史的人相对多见，容易被当成"老花"或视力自然衰退。

继发性青光眼：典型表现是前面有明确诱因，比如眼外伤、长期用含激素类眼药、糖尿病或眼内炎症病史，之后才出现眼压升高，区别点主要看有没有这些诱因在先。

检查怎么分

区分这几类主要靠眼压测量、视野检查和视神经（眼底）影像检查三项配合看。眼压测量看当下眼压水平是否偏高;视野检查看周边视野有没有缺损、缺损范围多大;OCT（一种无创的眼底断层扫描，不用开刀、几分钟就能做完）或眼底照相用来看视神经纤维层有没有变薄。公立医院常见费用区间：眼压 20-50 元、视野 100-200 元、OCT 150-400 元，均以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

临床上多数青光眼患者是通过体检或常规眼科检查发现的，属于慢性、可以门诊规律处理的情况，不用过度紧张。但少数情况需要警惕：看着像"上火"或肠胃不舒服，其实可能需要排查急性闭角型青光眼——突发眼胀痛、头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈这一组表现一起出现时，高眼压拖延数小时就可能造成不可逆的视神经损伤，这种情况需要立即就近急诊，不能自行观察等待。

查与不查的分寸

如果只是常规体检发现眼压稍高、没有任何不适，先做一次眼压加眼底的基础筛查通常就够了，不用一次把所有检查都做全。但一旦出现上面说的急性眼胀痛、头痛恶心这类表现，或者已经确诊青光眼需要判断分型和损伤程度，视野检查和视神经影像检查就不能省，这两项是判断病情有没有进展的关键依据。

去哪一级看 + 怎么就诊

常规眼压筛查、青光眼稳定期复诊，社区或二级医院眼科、有资质的眼视光机构通常就能满足;首次确诊分型、需要调整用药方案或考虑激光、手术，建议到三甲医院青光眼专科;出现突发眼胀痛伴头痛恶心这类表现，按急症处理，就近选择有眼科急诊的医院。医院挂号通提供的是挂号导诊与健康科普服务，帮助对接已核验的合作眼科医师、协助预约相应门诊，不提供线上诊断、不开具处方，具体诊疗以医师线下面诊为准（参考：中国青光眼指南 2020）。