小儿发烧多少度

发烧的温度标准

小儿体温用肛温或耳温测量时，≥38℃算发烧;用腋下测量时，≥37.3℃算发烧，因为腋温通常比肛温低半度左右。但单纯看体温数字意义有限，真正要盯住的是孩子整体状态——精神反应好不好、能不能吃喝、呼吸顺不顺、尿量正常不正常，这四项综合起来判断，比体温计上的数字更重要。

可能的方向

病毒感染：这是发热最常见的原因，典型表现是退烧间隙孩子精神状态好、愿意玩，病程多在3-5天内自限（不用特殊治疗、随病程自己会好）。

细菌感染：比如中耳炎、肺炎，典型表现是持续高热不容易退、退热后精神仍然差，常伴有咳嗽、耳痛等局部线索，医生会据此考虑是否需要进一步检查。

尿路感染：婴幼儿身上容易被忽略的一类，常常只有发热、没有其他明显症状，医生遇到这种「查不出原因的发热」会想到查尿常规。

川崎病：属少数情况，典型表现是持续高热5天以上不退，同时伴皮疹、眼睛发红、嘴唇皲裂、手足肿硬，病程是持续一周左右而不是一两天，需要排查、不能当成普通感冒拖着。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「普通感冒发烧」，多数确实随病程自己退、精神状态始终不错，这种情况临床上很常见，家长不用过度紧张。但其中少数情况值得留心：看着像「普通发烧」，其实发热伴精神萎靡、叫不醒、皮肤出现压上去不褪色的瘀点，个别情况需警惕严重感染，进展较快，这类要按急诊处理。看着像「烧了几天的感冒拖久了」，其实持续高热5天以上伴皮疹、眼红、嘴唇皲裂，需要排查川崎病。看着像「孩子拉肚子发烧没精神多喝水就行」，其实尿量明显减少、哭时没有眼泪，是脱水的信号，需要尽快就医。

查与不查的分寸

不是每次发烧都要立刻抽血化验——精神好、能吃能玩的发热，多数先在家观察、做好物理降温即可。但有几种情况不能省检查：3月龄以下婴儿发热、婴幼儿查不出原因的发热（需要排除尿路感染）、发热超过72小时不退，这些建议及时就诊，必要时查血常规加C反应蛋白、尿常规。

去哪一级看、怎么就诊

孩子发烧精神好、吃喝正常，社区医院或儿科门诊常规就诊即可;发热原因不清楚、需要化验检查，建议到儿内科或儿童专科医院;出现精神萎靡、呼吸费力、抽搐超过5分钟、皮肤瘀点等情况，应直接去有儿科急诊的医院，不要在家等待观察。就诊时监护人全程陪同，带上发热起止时间、最高体温及孩子吃喝睡尿的记录，方便医生判断。医院挂号通提供挂号导诊与健康科普服务，不提供线上诊断、开方或急诊处理，具体诊疗请以医师线下面诊为准。已确诊、处于稳定期需要随访复查的情况，也可通过医院挂号通协助预约对应亚专科复诊。