头上有银屑病会传染吗

头皮银屑病为什么不会传染

银屑病（俗称「牛皮癣」）本质是和免疫系统异常调节有关的慢性炎症性皮肤病，不是细菌、病毒或真菌感染导致的，所以没有传染性。日常握手、拥抱、共用毛巾枕头、一起吃饭、理发等接触都不会把它传给别人，家人和同事不需要因此回避或特殊消毒。遗传因素在其中有一定作用（家族中有银屑病的人患病风险会相对高一些），但这和「传染」是两件不同的事。

可能的方向

头皮反复红斑脱屑，皮肤科医师面诊时常会从以下几个方向判别。

银屑病：典型表现是边界清楚的暗红色斑块，表面覆一层较厚的银白色鳞屑，用手轻刮鳞屑容易看到点状出血，病程反复、时好时坏，各年龄段都可发病，部分有家族史。

脂溢性皮炎：鳞屑偏油腻、黄白色，边界不如银屑病清楚，常伴头皮出油多，多见于成年人，和皮脂分泌与局部马拉色菌定植有关，容易和轻型银屑病混淆。

头癣：是真菌感染引起的头皮问题，典型表现是局部断发、脱发斑，可伴瘙痒，儿童和与猫狗密切接触者较常见，需真菌镜检确认，和银屑病处理方向完全不同。

检查怎么分

医师通常先通过皮肤镜（无创放大看皮损结构的检查）观察鳞屑和红斑的细节特征，必要时取少量皮屑做真菌镜检排除头癣；对诊断不明确、治疗反应不好的皮损，可能建议做皮肤活检（取一小块皮损在显微镜下看，是明确诊断的重要手段）。这些检查公立医院常见费用大致在数十到数百元区间，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实该重视的几种情况

头皮反复起红斑脱屑，多数人第一反应是「头皮屑多、没洗干净」，这类情况临床上确实常见，单纯调整洗护方式往往就能改善。但如果鳞屑持续增厚、边界越来越清楚、刮掉有点状出血，就需要排查银屑病而不是单纯当头皮屑处理。个别情况需要警惕：如果皮损在短期内迅速扩大到全身，并伴有寒战、高热，这是比较少见但需要尽快就医的情况（红皮病，一种全身皮肤弥漫发红的危重状态）；如果同时出现手指脚趾关节肿痛、晨起僵硬，需要考虑银屑病关节炎，建议及时就诊、不要只当作普通关节劳损处理。

去哪一级看 + 怎么就诊

第一次出现、诊断不明确的头皮脱屑，社区或二级医院皮肤科可以先做初步判别；已经倾向银屑病或需要皮肤镜、真菌镜检等检查的，建议到三甲医院或皮肤专科医院的银屑病专病门诊；合并关节症状需风湿免疫科共同评估的，三甲医院更方便安排多学科会诊。医院挂号通主要提供挂号导诊与健康科普，帮助用户对接或协助挂号到已核验的合作皮肤科医师，不在线看病、不开处方、不处理急症；已确诊银屑病的稳定期随访、复查和续方，这类检查通常一次门诊能基本查全，可以考虑经医院挂号通协助预约已核验的皮肤科合作医师完成。