单纯疱疹会传染给伴侣吗

先回答传染性问题

单纯疱疹确实会通过皮肤黏膜直接接触传染给伴侣，接吻、性接触都可能传播，这一点无需回避也不必过度恐慌。临床上这类咨询很常见，多数人经过日常避让就能把传染风险控制在较低水平。

传染性和病程阶段的关系

从水疱出现、破溃到结痂愈合这段时间，皮损里的病毒量最高，传染性也相对较高，通常持续约一周左右。结痂脱落、皮肤看起来恢复正常后，传染风险明显下降，但不等于以后完全不会再传染——少数情况下即使没有可见皮损，病毒也可能短暂、少量脱落，医学上称为「无症状排毒」，概率低于发作期，但确实存在。

可能的方向

口周单纯疱疹（1型为主）：典型表现是嘴角或唇周反复出现一簇小水疱，发作前常有局部刺痛灼热感，诱因常是疲劳、日晒、感冒发热，起病前有预感是常见特点。

生殖器单纯疱疹（2型为主）：典型表现是生殖器或肛周出现成簇小水疱、破溃后形成浅溃疡、疼痛明显，首次发作往往症状最重，可伴低热和局部淋巴结肿大；最容易和梅毒硬下疳、生殖器念珠菌感染等混淆，医生会想到做病毒学检测来区分（梅毒硬下疳通常表现为单个无痛性溃疡，这点和疱疹的簇集疼痛性水疱不同）。

检查怎么分

医师主要靠皮损形态初步判断，必要时取水疱液做病毒核酸检测明确病毒分型，部分情况加做血液抗体检测了解既往感染状况。生殖器部位首发水疱，医师通常会结合病史评估是否需要同时筛查其他性传播感染。相关检测费用公立医院常见区间为数十到数百元，以当地医院公示为准。

查与不查的分寸

如果是反复发作多年、皮损典型的口周疱疹，不一定每次都要重新做病毒学检测，医师结合病史和皮损外观即可判断；但生殖器部位首次发作、皮损不典型、或怀疑合并其他性传播感染时，建议做病毒学检测明确诊断，不要自行按经验判断后跳过检查。

去哪一级看 + 怎么就诊

常规复发、皮损典型的随访，社区或二级医院皮肤科通常足够；生殖器部位首次发作、需要筛查其他性传播感染、或诊断不明确时，建议到设有皮肤性病科的医院就诊，可要求独立诊室保护隐私。医院挂号通提供的是挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断、不开处方、不处理急症，首诊不明皮损和检测项目都需要在医师的线下门诊完成；若已明确诊断、只是想咨询复发期如何管理或安排随访，可通过平台协助挂号到 已核验的皮肤科/皮肤性病科医师。